胰島素的問(wèn)世是糖尿病治療史上的一個(gè)里程碑。在胰島素出現(xiàn)以前，1型糖尿病人的命運(yùn)是十分悲慘的，這些患者只能活幾天或數(shù)周，且大多死于酮癥酸中毒。目前，胰島素仍是治療1型糖尿病唯一不可替代的有效藥物，但在胰島素的家庭保存和使用中存在著不少問(wèn)題，應(yīng)引起大家的重視。不論從動(dòng)物中提取的胰島素還是利用生物基因重組的方法生產(chǎn)出的胰島素，其本質(zhì)都是一種蛋白質(zhì)。因此，胰島素在保存和使用方面是有許多講究的，應(yīng)切實(shí)注意，以免藥品失效，達(dá)不到治療目的。
胰島素保存環(huán)境應(yīng)以4~8攝氏度
胰島素應(yīng)在低溫下保存，最適合的保存溫度為4~8攝氏度。千萬(wàn)不能冷凍，因?yàn)槔鋬鰰?huì)使胰島素的活性完全喪失。家庭保存一般要放在冰箱冷藏室的下部，因?yàn)楸渖喜繙囟韧^(guò)低，可使胰島素結(jié)凍而失效。已經(jīng)開(kāi)始使用的胰島素可在室溫下保存，不要頻頻從冰箱拿進(jìn)拿出。一般室溫下可保存兩個(gè)月。應(yīng)放在背陰避光處，陽(yáng)光會(huì)使胰島素降解速度增加100倍，可使胰島素很快失效。使用胰島素筆時(shí)，每次用完不要再放入冰箱，因?yàn)榉磸?fù)的溫度變化可使筆芯中產(chǎn)生氣泡，影響胰島素量的準(zhǔn)確性。
除低溫避光外，還應(yīng)避免劇烈震蕩，劇烈震蕩也會(huì)使胰島素生物活性降低。經(jīng)常外出的人可以購(gòu)買一種可隔熱吸熱的胰島素?cái)y帶包，使用非常方便。
胰島素筆使用方法要規(guī)范
注射器：為保證胰島素劑量準(zhǔn)確，一般應(yīng)選用胰島素專用注射器。盡量不用結(jié)核菌素注射器(藍(lán)針管)，杜絕使用1毫升普通注射器，因?yàn)檫@種注射器有較大死腔，計(jì)量不準(zhǔn)。有條件的盡量選用邑胰島素筆，這種筆不用抽取胰島素，劑量十分準(zhǔn)確，使用方便，即使視力不好的患者也可使用。選用高壓無(wú)針注射器那就更好，這種注射器沒(méi)有針頭，胰島素是通過(guò)高壓形成一條很細(xì)的高壓液流穿過(guò)皮膚進(jìn)入皮下的，胰島素在皮下呈彌散狀，便于吸收，不痛，特別適合兒童使用。
注射方法：一般家庭應(yīng)選用皮下注射(注意，不是肌肉注射!)，這樣會(huì)吸收快一些。方法是將注射部位的皮膚連同皮下組織捏起來(lái)，針頭呈45度角刺入，無(wú)回血方可注射。注射后不要立刻拔針，要停留片刻，以防胰島素隨針溢出，讓注射器里的胰島素有一定彌散時(shí)間。
消毒：注射部位皮膚可用75%的酒精消毒，因?yàn)榫凭珜?duì)胰島素有破壞作用，所以，一定要等酒精完全蒸發(fā)后即皮膚干后方可注射。也可用肥皂水洗干凈注射部位。
注射部位：可選用腹部、臀部、上臂肱三頭區(qū)、大腿前外側(cè)。腹部注射時(shí)要避開(kāi)肚臍，距肚臍2厘米區(qū)域不要注射。注射部位要輪換交替，注射點(diǎn)之間至少要相距2厘米，注射過(guò)的部位2個(gè)月后方可再次選用。不同部位胰島素的吸收速度不同，注射后吸收最快的是腹部，其次是上臂，再次是臀部，最慢的是大腿。
注射時(shí)間：使用不同種類的胰島素，注射時(shí)間應(yīng)有區(qū)別。一般短效胰島素注射后高峰時(shí)間是在2--6小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)14小時(shí)，而進(jìn)餐后血糖的峰值在20—70分鐘之間，血糖恢復(fù)到基礎(chǔ)水平約需6小時(shí)，所以短效胰島素應(yīng)在餐前30--60分注射，以配合餐后血糖的變化。使用其他品種應(yīng)按醫(yī)生囑咐執(zhí)行：如短效和中、長(zhǎng)效一起注射，應(yīng)先抽短效，后抽中、長(zhǎng)效，抽好后立即注射。
劑量：應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，由醫(yī)生調(diào)整劑量。調(diào)整劑量不宜過(guò)頻。遇有緊急情況，那就應(yīng)該請(qǐng)教醫(yī)生。
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