不少中藥補(bǔ)品中含有激素或激素作用的物質(zhì)，兒童服用后會(huì)出現(xiàn)性早熟，不利于兒童身體發(fā)育。
“小兒中藥”的說(shuō)明書(shū)里的不良反應(yīng)通常寫(xiě)著“尚不明確”?！吧胁幻鞔_”只表明沒(méi)有可參考的臨床數(shù)據(jù)，并不代表絕對(duì)安全。
1.小兒至寶丸
小兒至寶丸含全蝎、雄黃、朱砂等有毒藥材。①全蝎：用量過(guò)大可致呼吸麻痹而死亡，應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥劑量;②雄黃：主要成分為三硫化二砷，半衰期長(zhǎng)達(dá)280天，有明顯的蓄積效應(yīng)，連續(xù)服用不應(yīng)超過(guò)7天。
2.小兒和胃丸
小兒和胃丸含有毒藥材：半夏、朱砂。①半夏：對(duì)遺傳物質(zhì)具有損害作用，長(zhǎng)期服用可引起肝功能異常和血尿;②朱砂：主要成分為硫化汞，不僅對(duì)腎功能有直接損害，而且可損傷中樞神經(jīng)，對(duì)胎兒、嬰幼兒的智力、記憶產(chǎn)生不利影響。
二、感冒勿濫用，不要再用利巴韋林
忌服速效感冒膠囊
嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，肝臟解毒功能也不健全，在感冒發(fā)熱時(shí)若服用了速效感冒膠囊，易引起驚厥，可導(dǎo)致血小板減少甚至肝臟損害。
慎用阿司匹林
阿司匹林或含阿司匹林的藥物對(duì)兒童感冒發(fā)熱有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用，但是12歲以下的兒童須慎用，因?yàn)槿菀滓l(fā)瑞氏綜合征。該病前期表現(xiàn)為發(fā)熱、驚厥、頻繁嘔吐，后期表現(xiàn)為昏迷、肝功能受損害，且容易被誤診為中毒性腦病或病毒性腦炎。含阿司匹林的藥物最常用的是APC，即“復(fù)方阿司匹林”，APC含有咖啡因，具有興奮作用。如果嬰幼兒發(fā)熱時(shí)使用APC來(lái)退熱，就等于“火上澆油”，致使其因發(fā)汗過(guò)多而引起虛脫，因此應(yīng)慎服。
很多人認(rèn)為，利巴韋林既具有一定的抗病毒作用，又價(jià)格低廉，用總是比不用好吧。其實(shí)不然，一是因?yàn)槔晚f林對(duì)感冒沒(méi)有確切的療效，即使價(jià)格再便宜，用了也是浪費(fèi);二是因?yàn)槔晚f林有嚴(yán)重的副作用，使用利巴韋林風(fēng)險(xiǎn)大。
1.利巴韋林療效不確切
中國(guó)呼吸醫(yī)師分會(huì)、急診醫(yī)師分會(huì)制訂的《普通感冒規(guī)范診療的專(zhuān)家共識(shí)》認(rèn)為：“目前尚未專(zhuān)門(mén)針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物，普通感冒無(wú)需使用抗病毒藥物治療?！?
2.利巴韋林可致溶血性貧血、再障樣貧血
利巴韋林的一個(gè)顯著特點(diǎn)是，在體內(nèi)消除緩慢，最長(zhǎng)可達(dá)3個(gè)月，并且藥物能進(jìn)入紅細(xì)胞且蓄積量大，這可能是利巴韋林血液系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率較高的原因。
三、口服慶大霉素可引起腎衰和耳聾
忌濫用抗生素
抗生素對(duì)兒童的肝、腎、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，甚至血液系統(tǒng)均可能有損害。另外，濫用抗生素的嚴(yán)重后果是造成細(xì)菌的耐藥性，長(zhǎng)此以往將無(wú)藥可用，甚至危及生命。
很多人誤以為，口服慶大霉素只是在胃腸道起局部作用，很少吸收，不必?fù)?dān)心其毒性。事實(shí)上，與注射慶大霉素相比，口服慶大霉素的不良反應(yīng)一個(gè)都不少!
1.口服慶大霉素可吸收進(jìn)入血液中
現(xiàn)代研究已證明：當(dāng)胃腸道發(fā)生炎癥時(shí)，特別是出現(xiàn)充血、水腫、糜爛、潰瘍、出血時(shí)，無(wú)論是口服慶大霉素注射液還是口服慶大霉素干糖漿，均可通過(guò)胃腸道吸收進(jìn)入血液中，慶大霉素的血藥濃度在0.28~3.58ug/ml之間。
2.口服慶大霉素也可導(dǎo)致耳聾
患兒，男，3歲，體重22kg。因急性腹瀉，遵醫(yī)囑口服慶大霉素緩釋片2次/d，40mg/次。用藥3次后患兒腹瀉治愈，并發(fā)現(xiàn)患兒對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍，去醫(yī)院做聽(tīng)性腦干反應(yīng)，左耳：85分貝，右耳：95分貝，3個(gè)月后發(fā)現(xiàn)患兒失聰。最后被診斷為由慶大霉素引起的藥物性耳聾。
四、慎用那些逐漸被淘汰的退燒藥
合理用藥的基本原則是安全、有效和經(jīng)濟(jì)，其中安全應(yīng)是排在第一位的。當(dāng)一個(gè)藥的使用已經(jīng)不再安全時(shí)，淘汰是必然的，見(jiàn)效快又便宜也不能作為繼續(xù)使用它的理由。
1.安乃近
1977 年，美國(guó)正式禁用安乃近，并將該藥從美國(guó)市場(chǎng)上撤出。目前，世界范圍內(nèi)已有30 多個(gè)國(guó)家禁用安乃近。安乃近作為退燒藥被淘汰，是因?yàn)樗赡芤饑?yán)重的不良反應(yīng)。
2002年，我國(guó)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心收集到的有關(guān)安乃近的不良反應(yīng)有：過(guò)敏性休克11例，其中7例死亡;血液系統(tǒng)反應(yīng)16例，1例死亡;皮膚及其附屬器反應(yīng)31例，4例死亡;泌尿系統(tǒng)反應(yīng)17例，5例死亡;消化系統(tǒng)反應(yīng)9例，1例死亡;呼吸心跳停止、大小便失禁等嚴(yán)重反應(yīng)8例，其中1例死亡。
2.氨基比林
氨基比林的主要不良反應(yīng)包括：胃腸道損害、腎損害和肝損害等。1938 年，美國(guó)把氨基比林從合法藥品目錄中刪除?，F(xiàn)行的美國(guó)藥典、歐洲藥典、日本藥局方中也不再收載氨基比林。
目前國(guó)內(nèi)仍在使用的氨基比林復(fù)方制劑有：①去痛片(氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥)②酚氨咖敏顆粒(含氨基比林、對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因、氯苯那敏)③復(fù)方氨林巴比妥注射液(氨基比林、安替比林、巴比妥)。
五、用激素退燒“快”但很危險(xiǎn)
激素類(lèi)藥物如地塞米松，本身不是退熱藥，但能抑制致熱源的釋放，降低體溫中樞的敏感性，因此可取得立竿見(jiàn)影的降溫退熱效果。但退燒“快”未必好!
原國(guó)家衛(wèi)生部制訂的《糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》明確規(guī)定：“嚴(yán)格限制沒(méi)有明確適應(yīng)征的糖皮質(zhì)激素的使用，不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素。”
盲目使用激素退熱，不僅可降低身體免疫功能，引起二次感染，而且還會(huì)造成兒童內(nèi)分泌功能紊亂，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是正在患水痘的小兒更要禁用。
六：忌濫服維生素A
維生素A與骨骼的生長(zhǎng)有關(guān)，它可以使軟骨成熟。維生素A將減慢骨骺軟骨細(xì)胞的成熟過(guò)程。但維生素A服用多了會(huì)影響骨骼的發(fā)育，使軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞，骨骼只長(zhǎng)粗而不長(zhǎng)長(zhǎng)，使孩子成為一個(gè)長(zhǎng)不高的人。
位置：