現(xiàn)在糖尿病患者越來(lái)越多,使用胰島素降低血糖的效果快速確切。因此胰島素的保存就成了重中之重。廠家也發(fā)明了各種不同的胰島素注射器具,以方便病人使用。不過(guò),那些經(jīng)常需要注射胰島素的病人可要注意,胰島素很“嬌嫩”,需要小心保存。如果儲(chǔ)存不當(dāng)會(huì)破壞胰島素的降糖作用,進(jìn)而對(duì)患者的血糖控制造成不利影響。
我們知道胰島素是體內(nèi)已有的一種蛋白質(zhì)激素,它在體溫下發(fā)揮生物作用。但它又是一種蛋白質(zhì),遇高溫會(huì)變質(zhì)凝固,失去生物活性。我們目前所用的胰島素大多為生物合成的人胰島素,少數(shù)為豬或牛胰島素,結(jié)構(gòu)類似,應(yīng)該是透明的。中效胰島素另加了蛋白,是混濁的。
對(duì)于未打開(kāi)使用過(guò)的胰島素,不論是哪一種,都應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)存在2~8℃之間,即冰箱的冷藏室中。在此溫度下,在有效期內(nèi),它會(huì)保持其生物效應(yīng)而且無(wú)菌。有人希望把它保存更長(zhǎng)時(shí)間,因而放到冷凍室內(nèi)凍存,希望像雞鴨魚(yú)肉等蛋白質(zhì)一樣,將來(lái)要用時(shí)再解凍。這種做法是錯(cuò)誤的。
因?yàn)橐葝u素冷凍后,原來(lái)透明的液體會(huì)產(chǎn)生晶體或微粒,不能解凍,原來(lái)是混濁的會(huì)形成較大的顆?;驂K狀物。這些解凍后仍殘留的顆粒,會(huì)影響胰島素的吸收及劑量的準(zhǔn)確性,因而即使解凍也不能再用。
同樣的理由,在乘飛機(jī)時(shí)不能將胰島素放在行李中托運(yùn)。因?yàn)榧词乖谙奶?,高空中的行李艙的溫度也在零下幾十?dāng)z氏度,會(huì)將胰島素凍壞。所以上飛機(jī)時(shí)應(yīng)將胰島素放在手提袋中,胰島素雖是液體,但民航局允許胰島素可隨身攜帶。
對(duì)于已打開(kāi)正在使用中的胰島素,要分清是胰島素筆的筆芯,還是用注射器抽吸的瓶裝胰島素。如是后者,因?yàn)槠靠谟邢鹌と荛],抽出胰島素以后,可以放回到冰箱的冷藏室內(nèi)。如果是裝在胰島素筆中的筆芯,則使用后不能再放回到冷藏室中。原因倒不是怕胰島素變質(zhì),而是因?yàn)楣P芯上有針頭,使瓶?jī)?nèi)胰島素與外界相通。當(dāng)此筆連筆芯進(jìn)入冷藏室中時(shí),由于溫度降低,液體收縮,使空氣進(jìn)入瓶?jī)?nèi)。當(dāng)由冷藏室取出時(shí),由于溫度上升,使瓶?jī)?nèi)胰島素由針尖溢出,因此影響劑量的準(zhǔn)確性。
由于胰島素在體溫下發(fā)揮作用,因此在短期內(nèi)室溫下它并不會(huì)變質(zhì)。在一般空調(diào)室溫下(約25℃)可保存6星期左右。所以正在使用中的胰島素筆芯一般一支用三四個(gè)星期,因而是安全的。有時(shí)胰島素筆在外出時(shí)放在口袋中,接近體溫,保存時(shí)間定為4周左右。
如果外出時(shí)攜帶胰島素,還需注意不能把胰島素放在車窗等陽(yáng)光直射的地方,因?yàn)橐葝u素在日曬兩小時(shí)的情況下即失效。只要不是在很高溫,也不是直接在陽(yáng)光照射下,短期內(nèi)胰島素是不會(huì)變質(zhì)的。