2.范圍：門診藥房。
3.責(zé)任人：門診藥房全體人員。
4.內(nèi)容：
4.1調(diào)劑工作應(yīng)由藥劑士以上職稱的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。工作時應(yīng)嚴(yán)格遵守門診藥房標(biāo)準(zhǔn)操作程序，根據(jù)醫(yī)師處方認(rèn)真調(diào)配。
4.2工作時應(yīng)思想集中，實行配方核對“雙檢制”，后臺配方人員應(yīng)仔細審核處方內(nèi)容、配伍禁忌及用藥合理性等，發(fā)現(xiàn)疑問及時與醫(yī)師聯(lián)系，配方者應(yīng)按要求貼好標(biāo)簽，發(fā)藥者需“四查十對”，待確認(rèn)病人身份無誤，準(zhǔn)確詳細交待藥品用法、用量及注意事項后方可將藥發(fā)出。
4.3特殊管理藥品使用應(yīng)符合國家有關(guān)法規(guī)，特殊情況超常規(guī)使用時應(yīng)符合本院有關(guān)規(guī)定。
4.4門診藥房工作制度規(guī)定對重點統(tǒng)計藥品（麻醉藥品、精神藥品、貴重藥品）做好每日統(tǒng)計和交接班工作，發(fā)現(xiàn)帳物不符時應(yīng)分析原因，并向藥房負責(zé)人匯報，及時處理。
4.5門診藥房調(diào)劑室內(nèi)藥品應(yīng)定點定位、擺放整齊、規(guī)范，標(biāo)簽清楚，高危藥品和高濃度電解質(zhì)有特殊標(biāo)識，補充藥品時應(yīng)核對藥名、規(guī)格，批號，分裝藥品應(yīng)有人專門負責(zé)核對藥品和包裝標(biāo)簽，并在包裝標(biāo)簽上注明藥名批號、效期。
4.6門診藥房應(yīng)設(shè)置差錯登記本。 科主任應(yīng)定期組織分析差錯事故原因，提出改進防范措施，相關(guān)情況定期向院部匯報。
4.7門診西藥房指定專門人員負責(zé)藥品的領(lǐng)取、驗收、保管工作。藥品分類定位、標(biāo)簽清楚，上架時應(yīng)按照有效期或生產(chǎn)批號排列，切實做到先進先出，近期先出，平時進行藥品日常養(yǎng)護和效期檢查工作，以確保藥品質(zhì)量。
4.8加強職業(yè)道德修養(yǎng)，尊重病人的權(quán)利和要求，文明接待病人，講話注意方式方法，遵守醫(yī)院向社會的公開承諾， 維護醫(yī)院在社會上的良好信譽。
4.9門診藥房工作制度規(guī)定工作人員準(zhǔn)時開窗，保持工作環(huán)境整潔、安靜，不擅離工作崗位，不私自調(diào)班，特殊情況下離崗必須請假并告知去向，工作有條不紊，按部就班，處方逐張配發(fā)，強調(diào)環(huán)節(jié)管理，以減少和避免醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛。
4.10工作人員按規(guī)定著裝，佩帶胸牌。
4.11實行人人動手，分片衛(wèi)生包干制度，地面清潔由工人負責(zé)每日一掃一拖，包裝廢品定點放置，工作場所應(yīng)成為院內(nèi)無煙區(qū)。包干區(qū)內(nèi)衛(wèi)生由責(zé)任人負責(zé)保潔，下班時所用物品復(fù)歸原位，完成處方整理，做好交接班記錄。
4.12 門診調(diào)劑室所用儀器設(shè)備應(yīng)保持完好狀態(tài)，平時做好儀器保養(yǎng)、檢測、日常維護工作，建立儀器設(shè)備使用、保養(yǎng)登記記錄。
4.13采取彈性排班制，取藥高峰時采取有效措施，確保每個發(fā)藥窗口候藥病人不超過10人。
4.14設(shè)立“優(yōu)先配藥”窗口，對特殊人群優(yōu)先服務(wù)。
4.15建立“用藥咨詢”窗口，解答患者用藥疑問。
4.16無關(guān)人員非公不得進入門診西藥房。
4.17急診藥房制度與此一致。
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