- 【藥品名稱】
通用名稱:磷酸二氫鈉
英文名稱:Sodiumdihydrogen Phosphate
漢語拼音:Linsuan Erqingna - 【成份】本品主要成份為:磷酸二氫鈉
- 【性狀】本品為無色結晶或白色結晶性粉末;無臭,味咸、酸;微有潮解性。
- 【適應癥】
(1)用于低磷血癥預防和治療。亦作為全靜脈高營養(yǎng)療法磷添加劑,預防低磷血癥。(2)尿路感染的輔助用藥,本藥能使尿液酸化,從而增強杏仁酸烏洛托品和馬尿酸烏洛托品的抗菌活性,并能消除尿路感染時含氨尿液的氣味和混濁。(3)含鈣腎結石的預防。本藥能使尿液酸化,增加鈣的溶解度,阻止尿中鈣沉積,從而預防含鈣腎結石的復發(fā)。(4)高鈣血癥的治療。近年來已不常用本藥治療高高鈣血癥,而應用其他更為安全和有效方法。 - 【用法用量】服用本藥時,餐后立即服用或進餐時同時服用,以減少胃腸道反應,服用本藥前應將其完全溶解于水中。(1)低磷血癥口服相當于250mg(8mmol)磷的磷酸鈉溶液,口服,每日4次;治療維生素D佝僂病時,每次用量可加至500mg(16mmol)磷。為防止異位鈣化,血清磷大于1.5mmol/L(4.5mg/dl)時應停止補磷。為減輕胃腸道癥狀,藥液可稀釋于半杯水中餐后服用。(2)酸化尿液及防止尿路結石復發(fā)一般應用磷酸二氫鈉和磷酸鉀合劑,兩者比例約為2:1。將配置的1g磷酸鹽稀釋于一杯水中,餐后及睡前服用,每日4次。如
- 【不良反應】(1)口服時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、大便次數(shù)增多或腹瀉。(2)高鈉血癥出現(xiàn)口渴、心率加快、尿量減少、頭痛、眩暈及神智改變。(3)高鉀血癥出現(xiàn)心律失常、口唇麻木或刺痛、四肢乏力等現(xiàn)象。(4)高磷血癥并誘發(fā)低鈣血癥:出現(xiàn)手足麻木、搐搦、肌痙攣、呼吸困難等現(xiàn)象。(5)水鈉潴留:水腫、體重增加等。
- 【禁忌】高磷血癥、腎結石指感染所致的含磷酸銨鎂鹽結石、嚴重的腎功能損害、內(nèi)生肌酐清除率小于正常的30%。
- 【注意事項】(1)可能發(fā)生高磷血癥的情況,如甲狀旁腺功能減退、慢性腎臟疾病。(2)可能發(fā)生低鈣血癥的情況,如甲狀旁腺功能減退、骨軟化癥、急性胰腺炎、慢性腎臟疾病。(3)水腫性疾病:如充血性心力衰竭、急性肺水腫、嚴重的肝臟疾病、高血壓、高鈉血癥、腎功能損壞、妊娠高血壓綜合征者慎用。(4)根據(jù)臨床需要檢查腎功能、血磷、鈣、鈉及鉀離子。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】安全性有待證實。
- 【藥物相互作用】(1)同時服用鈣鹽、氫氧化鋁或氧化鎂等能減少磷的吸收。(2)與腎上腺皮質(zhì)激素尤其是鹽皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素等合用,可增加水鈉潴留。(3)維生素D能增加口服磷的吸收,合用時易發(fā)生高磷血癥。
- 【藥理毒理】人體內(nèi)磷以有機和無機兩種形式存在,臨床上測定的血磷為血液中的無機磷,后者大部分為游離磷,僅12%與血漿蛋白結合。正常成人血磷濃度為0.87~1.45mmol/L,兒童為1.45~1.78mmol/L,某些原因?qū)е铝讛z入減少或磷需求量增加,可引起低磷血癥,并出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn),此時須予補充磷。血磷與血鈣濃度有密切關系,正常時兩者的乘積維持在一定范圍,當血鈣濃度升高時,給予磷酸鹽可降低血鈣濃度。
- 【藥代動力學】磷的口服吸收率為70%左右,吸收部位主要在空腸。維生素D能增加磷的吸收。而同時進食大量鈣或鋁時,因形成不溶性的鹽而影響磷的吸收。磷90%由腎臟排泄,10%經(jīng)糞便排泄。
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